|
药源性耳聋主要发生于儿童，尤其是0～4岁的幼儿多见。常用药物如卡那霉素、新霉素、链霉素，庆大霉素等均可因损害第八对脑神经（位听神经）而引起药源性耳聋。
儿童药源性耳聋常为双侧性、永久性损害。特别是幼儿，由于不会诉说或表达不准确，待家长发现时，语言发育已经受损害，不仅致聋而且致哑，给儿童、家庭和社会带来沉重的负担。因此，儿童药源性耳聋重在预防，防止滥用对位听神经有毒性作用的药物，绝不能将这类药物作为预防性用药，同时要严格掌握剂量和疗程。研究表明，药源性耳聋听力损害的程度和发生率与用药剂量及疗程大致成正比，两种或多种耳毒性药物联合应用时，发生损害的几率增高。给药途径的选择也很重要，椎管内给药的危害性最大，其次为静脉给药、肌肉给药和皮肤损伤后表面给药，口服相对安全，因而能口服时不要肌注或静滴。作为医务人员，在给儿童使用具有可疑耳毒性的药物前应详细询问家族史，家庭中有药物耳聋史，特别是属于母系遗传者更应谨慎，尽量不用。
为了防止和减少耳毒性反应，在临床应用可疑耳毒性药物时，医务人员和家长在用药期间要密切配合，注意观察，并进行听力监测，有条件时应定期进行血药监测，发现异常及时停药。
目前针对药物性耳聋的治疗，早期发现是获得早期治疗的关键，若一旦发展成为中重度耳聋，治疗就会相当困难。治疗的药物可选择维生素、神经营养药和血管扩张剂等，必要时可加用激素。这些药物应根据病情适当配伍，治疗可持续2～3个月。同时要进行积极的听力和语言训练，力争使轻中度耳聋患儿的听力恢复或好转，将危害降至最低程度。如果已发展为重度，可在必要的药物治疗基础上，早期选配助听器，加强听力、语言的康复训练，以使患儿生活质量有所提高。
|
